Aktuell leben in Deutschland etwa 1,8 Millionen Menschen mit Demenz. Durch die gestiegene Lebenserwartung wird dieser Anteil in den nächsten Jahren weiter steigen. Bislang sind Demenzen wie z.B. die Alzheimer-Erkrankung nicht heilbar, allerdings hat sich das Wissen zu potenziell beeinflussbaren Risikofaktoren, die die Erkrankung verzögern oder gar verhindern können, stark verbessert. Indem wir Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Depression oder mangelnde Bewegung gezielt ansprechen, können wir dazu beitragen, das Risiko für Demenzen zu senken und geistige Leistungsfähigkeit bis ins hohe Alter aufrechtzuerhalten. Eine aktuelle Studie der Lancet Commission on Dementia Prevention, Intervention and Care geht davon aus, dass bis zu 40% aller Fälle von Demenz auf potenziell beeinflussbare Risikofaktoren zurückgeführt werden können.
Lebensstilveränderungen können geistige Fitness aufrechterhalten
Die Finnish Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability (FINGER) konnte zeigen, dass auch Änderungen des Lebensstils im höheren Alter effektiv sein können, um einen Abbau der geistigen Leistungsfähigkeit zu verhindern. AgeWell.de ist die erste deutsche Interventionsstudie, die die Wirksamkeit einer Multikomponenten-Intervention (Bausteine der Intervention) auf die geistige Leistungsfähigkeit sowie weitere Zielgrößen untersucht. Geschulte Studienassistent*innen unterstützten die Teilnehmenden bei der Umsetzung dieser Lebensstilumstellungen. Bei Bedarf wurden Teilnehmende mit depressiven Symptomen, bspw. nach Verlusterfahrungen, zusätzlich unterstützt.
Bausteine der AgeWell.de.-Intervention
Studienablauf
Insgesamt wurden zwischen 2018 und 2020 an fünf Studienstandorten (Leipzig, Halle, Kiel, Greifswald, München) 1.030 ältere (60-77 Jahre) Hausarztpatient*innen mit erhöhtem Risiko für Demenzerkrankungen für die Studie gewonnen. Hierfür wurden teilnehmende Hausarztpraxen zufällig (randomisiert) der Interventions- oder Kontrollbedingung zugeteilt.
Über einen Studienzeitraum von zwei Jahren erhielten die Teilnehmenden der Interventionsgruppe die Multikomponenten-Intervention, die Teilnehmenden der Kontrollgruppe wurden regulär von ihrem/ihrer Hausarzt/ärztin versorgt und erhielten allgemeine Gesundheitsinformationen
zu den Inhalten der Intervention.
Studienablauf und Inhalte der AgeWell.de-Interventionen
Ergebnisse der AgeWell.de-Studie
Die AgeWell.de-Intervention konnte das Demenzrisiko der Teilnehmenden signifikant verringern: Das Demenzrisiko wurde anhand des LIfestyle for BRAin Health (LIBRA)-Index ermittelt, der 12 beeinflussbare Risikofaktoren für Demenzen umfasst (Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen, Diabetes, Cholesterin, Alkoholkonsum, Rauchen, Depression, Bewegungsmangel, geistige Aktivität, Ernährung, Adipositas, Bluthochdruck/Hypertonie). Dabei ging das gesunkene Demenzrisiko vor allem auf Verbesserungen in Ernährungsverhalten und Blutdruck zurück. Hinsichtlich der kognitiven Leistung unterschieden sich die Interventions- und Kontrollgruppe zu Studienende nicht signifikant. Allerdings verbesserte sich durch die Intervention der subjektive Gesundheitszustand der Teilnehmenden, und bei Frauen gingen durch die Intervention depressive Symptome zurück.
Die Hauptergebnisse wurden in der Fachzeitschrift Alzheimer's & Dementia veröffentlicht:
Zülke, A. E., Pabst, A., Luppa, M., Roehr, S., Seidling, H., Oey, A., Cardona, M., Blotenberg, I., Bauer, A., Weise, S., Zöllinger, I., Sanftenberg, L., Brettschneider, C., Döhring, J., Lunden, L., Czock, D., Haefeli, W., Wiese, B., Hoffmann, W., Frese, T., Gensichen, J., König, H.-H., Kaduszkiewicz, H., Thyrian, J.R., & Riedel‐Heller, S. G. (2024). A multidomain intervention against cognitive decline in an at‐risk‐population in Germany: Results from the cluster‐randomized AgeWell. de trial. Alzheimer's & Dementia, 20(1), 615-628. https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/alz.13486
Zülke, A. E., Pabst, A., Luppa, M., Oey, A., Weise, S., Fankhänel, T., Kosilek, R.P., Schillok, H., Brettschneider, C., Czock, D., Wiese, B., Thyrian, J.R., Hoffmann, W., Frese, T., Gensichen, J., König, H.-H., Kaduszkiewicz, H., & Riedel‐Heller, S. G. (2024). Effects of a multidomain intervention against cognitive decline on dementia risk profiles - Results from the AgeWell.de trial. Alzheimer's & Dementia, DOI: 10.1002/alz.14097 https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alz.14097
Darüber hinaus wurden weitere Ergebnisse publiziert: AgeWell.de-Publikationen
AgeWell.de – Teil einer weltweiten Community
AgeWell.de ist Teil des globalen WW-FINGERS-Netzwerks, in dem Studien nach dem Vorbild der FINGER-Studie organisiert sind WW-FINGERS dient der Vernetzung von Multikomponenten-Interventionsstudien zur Prävention bzw. Risikoreduktion von Demenz weltweit.
AgeWell.de wurde als multi-zentrische Studie in Kooperation mit mehreren weiteren Studienzentren durchgeführt.
Gesamtprojektleitung und führendes Studienzentrum (principal investigator):
Institut für Sozialmedizin, Arbeitsmedizin und Public Health (ISAP; Prof. Dr. med. Steffi G. Riedel-Heller, MPH).
Beteiligte Zentren:
- Deutsches Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen e.V. (DZNE; Standort Greifswald; Rekrutierungszentrum)
Prof. Dr. med. Wolfgang Hoffmann, MPH & Prof. Dr. René Thyrian, Dipl. Psych. - Christian-Albrechts-Universität zu Kiel, Medizinische Fakultät, Institut für Allgemeinmedizin
Prof. Dr. med. Hanna Kaduszkiewicz (Rekrutierungszentrum) - Klinikum der Universität München, Institut für Allgemeinmedizin (geteiltes Rekrutierungszentrum)
Prof. Dr.med. Jochen Gensichen - Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Institut für Allgemeinmedizin (geteiltes Rekrutierungszentrum)
Prof. Dr. med. Thomas Frese - Institut für Gesundheitsökonomie und Versorgungsforschung, Zentrum für Psychosoziale Medizin Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (Expertise-Zentrum Gesundheitsökonomie)
Prof. Dr. med. Hans-Helmut König, MPH - Universitätsklinikum Heidelberg, Zentrum für Innere Medizin, IX. Abteilung für Klinische Pharmakologie und Pharmakoepidemiologie (Expertise-Zentrum Pharmakologie)
Prof. Dr. med. David Czock - Medizinische Hochschule Hannover, Institut für Allgemeinmedizin
Dipl.-Math. Birgitt Wiese (Expertise-Zentrum Biometrie)
AgeWell.de wurde durch das Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) finanziell gefördert (Förderkennzeichen: 01GL1704A, 01GL1704B, 01GL1704C, 01GL1704D, 01GL1704E, 01GL1704F).
Projektleitung:
Prof. Dr. med. Steffi G: Riedel-Heller, MPH
Steffi.Riedel-Heller@medizin.uni-leipzig.de
Telefon: 0341 – 97 15408
Weitere Ansprechpartner:innen:
Dr. rer. nat. Andrea Zülke
Andrea.Zuelke@medizin.uni-leipzig.de
Telefon: 0341 – 97 15483
Felix Wittmann, M.A.
Felix.Wittmann@medizin.uni-leipzig.de
Telefon: 0341 – 97 15542
