Erkrankungen der Nebenniere

​Die Vorbereitung zur Operation erfolgt ambulant einige Tage vor dem Operationstermin. Sie umfasst eine Blutentnahme  und ein Aufklärungsgespräch mit dem Narkosearzt. Sie werden dann am Morgen der Operation stationär aufgenommen. Bei einem Phäochromozytom muss meist eine medikamentöse Vorbehandlung ambulant erfolgen, um eine Blutdruckkrise während der Operation zu vermeiden.

​Die Operation erfolgt in Vollnarkose minimal-invasiv mit der Schlüssellochtechnik. Während der Operation wird mittels Ultraschalluntersuchung entschieden, ob nur der Tumorknoten oder die gesamte Nebenniere entfernt wird. Dies hängt vor allem von der Lage des Knotens ab. Nur bei Verdacht auf Nebennierenkrebs bei sehr großen Tumoren sollte eine offene Operation erfolgen, um den Tumor möglichst radikal zu entfernen.

Die Operation erfordert viel Erfahrung und muss sehr sorgfältig erfolgen, um Verletzungen von anderen Organen und die Verletzung der Nebennierenkapsel zu vermeiden. Zum Verschluss der Wunde benutzen wir Fäden, die sich von allein auflösen, damit ist kein Fadenzug erforderlich.

​Nach kurzem Aufenthalt (2 Stunden) im Aufwachraum werden Sie auf die Normalstation gebracht. Dort dürfen Sie aufstehen, essen und trinken und auch bereits Besuch empfangen. Die meisten Patienten entwickeln lediglich leichte bis mittelschwere Wundschmerzen. Diese werden mit Schmerzmitteln behandelt und dauern in der Regel nur zwei Tage an, genauso wie ein eventuell entstehendes Völlegefühl. 

Am ersten Tag nach der Operation werden die Blutwerte kontrolliert. Beim Phäochromozytom normalisiert sich schon während der Operation der Hormonspiegel und der Blutdruck, beim Conn-Syndrom und Cushing-Syndrom dauert es mehrere Wochen, bis die Hormonwerte ausgeglichen sind und die Symptome verschwinden. Am zweiten Tag bis vierten Tag erfolgt die Entlassung.

​Eine dauerhafte Medikamenteneinnahme ist in der Regel nicht notwendig, da die zweite Nebenniere genügend Hormon produziert. Sie sollten aber in der ersten Zeit nach der Operation regelmäßig zu Ihrem Endokrinologen zur Nachsorge gehen.

​Informationen zur Sprechstunde Endokrine Chirurgie finden Sie hier.

​Boulkroun S1, Beuschlein F, Rossi GP, Golib-Dzib JF, Fischer E, Amar L, Mulatero P, Samson-Couterie B, Hahner S, Quinkler M, Fallo F, Letizia C, Allolio B, Ceolotto G, Cicala MV, Lang K, Lefebvre H, Lenzini L, Maniero C, Monticone S, Perrocheau M, Pilon C, Plouin PF, Rayes N, Seccia TM, Veglio F, Williams TA, Zinnamosca L, Mantero F, Benecke A, Jeunemaitre X, Reincke M, Zennaro MC. Prevalence, clinical, and molecular correlates of KCNJ5 mutations in primary aldosteronism. Hypertension 2012; Vol 59 (3): 592

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Di Dalmazi G, Kisker C, Calebiro D, Mannelli M, Canu L, Arnaldi G, Quinkler M, Rayes N, Tabarin A, Laure Jullié M, Mantero F, Rubin B, Waldmann J, Bartsch DK, Pasquali R, Lohse M, Allolio B, Fassnacht M, Beuschlein F, Reincke M. Novel somatic mutations in the catalytic subunit of the protein kinase A as a cause of adrenal Cushing's syndrome: a European multicentric study. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Oct;99(10):E2093-100. doi: 10.1210/jc.2014-2152. Epub 2014 Jul 24.

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